5月15日,记者从“惠蓉保”项目组获悉,2023年度“惠蓉保”自5月10日上线以来仅5日,参保人数已经突破了300万。
据“惠蓉保”相关负责人介绍,“惠蓉保”目前参保人数为300万,男性参保人数占比46.13%,女性参保人数占比53.87%,女性保障意识更高;为自己参保的人数占比45.45%,为家人参保人数占比54.55%,超半数参保人选择为家人参保;41~60岁年龄段参保占比最大,达38.87%;年龄最大的参保人为104岁的老奶奶,年龄最小的参保人为出生仅4天的小婴儿。
2023年度“惠蓉保”秉持“更好的保障,给更好的你”这一惠民升级理念,新一年度产品保障水平大幅提升,呈现出保障更全面、起付线更低、报销比例更高、参保人群更广、全自费特药更多5大新特点,为四川省本级职工医保参保人、成都市城镇职工医保参保人、成都市城乡居民医保参保人、成都新市民提供四项保障责任,包括:医保范围内个人自付医疗费用、医保范围外个人自费医疗费用、全自费特定高额药品费用、全自费海外特定高额药品费用,着力解决重特大疾病患者高额医疗费用问题,缓解因高额医疗支出造成的经济压力,提高重疾患者医疗待遇水平,是成都市民在医保之外的又一重有力保障。
(资料图片)
2023年度“惠蓉保”自5月10日上线以来,得到社会各界的热烈关注与支持,就大家在“惠蓉保”上线后咨询较多的问题,“惠蓉保”项目组相关负责人对“惠蓉保”上线以来市民最为关心的问题进行了专项解答,以便于让成都市民和社会媒体进一步了解2023年度“惠蓉保”,让“惠蓉保”更广泛地惠及广大成都市民。
2023年度“惠蓉保”答市民问
1、外地户口可以参保“惠蓉保”吗?
答:只要您满足四川省本级职工基本医疗保险参保人、成都市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)、 符合参保资格的新市民(即指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员)的条件之一都可以参保。
2、2023年度“惠蓉保”和去年相比,做了哪些升级?
答:同去年相比,2023年度“惠蓉保”升级主要体现在以下5个方面:
一是保障更加全面,新增全自费海外特定高额药品费用保障,保障责任从3项扩充至4项,涵盖医保内自付、医保外自费医疗费用及全自费特定药品费用。保障责任与基本医保紧密衔接,有效互补。
二是起付线更低,针对连续参保人员,医保范围内个人自付医疗费用的年度累计起付线突破万元大关降至8000元,医保范围外个人自费医疗费用的年度累计起付线降低至1.3万元;
三是报销比例更高,医保范围外个人自费医疗费用的报销比例提升至30%,进一步为参保群众减轻就医自费负担;
四是全自费特药更多,全自费特定高额药品从58种扩充至62种,并新增10种全自费海外特定高额药品,高发肿瘤覆盖全,报销0免赔额。
五是参保人群更广,在四川省本级职工医保参保人、成都市城镇职工医保参保人、成都市城乡居民医保参保人可参保的基础上,新增符合参保资格的新市民(即指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员)。
3、去年已经通过“惠蓉保”报销过,今年是否还能再次参保“惠蓉保”?会涨价吗?
答:可以正常参保!“惠蓉保”参保不限既往症、不限健康条件,保费还是59元保一年。
4、 很多商业险会随着被保险人的年龄增长而增加保费,“惠蓉保”也会吗?
答:不会。“惠蓉保”坚持普惠定位,保障全年龄段人群,坚持四年保费不变,无论男女老少均为59元统一价格,最高可报100万元。
5、 来成都以灵活就业人员身份参加医保的,可以参保“惠蓉保”吗?答:可以参保。灵活就业人员参保成都市城镇职工医保的,可以参保2023年度“惠蓉保”;如未参保成都市城镇职工医保,以成都新市民身份也可参保。
6、 成都新市民指的是什么?
答:2023年度“惠蓉保”符合参保资格的新市民指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员。
7、有少儿互助金的学龄儿童、成都的在校大学生是否可以参保?
答:可以参保。少儿互助金、大学生在校参保的医疗保险属于成都市城乡居民医保,可以参保2023年度“惠蓉保”。
8、怎样才算是“连续参保”?必须得从2020年开始参保才算吗?
答:只要您参保了2022年度的“惠蓉保”且中途未退保,今年继续参保2023年度“惠蓉保”就属于连续参保,可以享受连续参保优待。
9、惠蓉保有观察期吗?
答:“惠蓉保”紧密衔接基本医保,无健康限制条件,也无“等待期”,参保成功后,保障责任于2023年7月1日起生效,保障期间为2023年7月1日至2024年6月30日。
具体保障责任详见“惠蓉保”微信公众号产品说明。
10、23年惠蓉保的购买时间,是截止到什么时候?
答:2023年度“惠蓉保”参保缴费期:2023年5月10日-2023年6月30日。也就是从2023年5月10日0时到2023年6月30日24时都可以购买。一定要注意时间,错过要再等一年,中断了无法享受连续参保的优待条件。
11、有过慢性病史的人能参保吗?
答:“惠蓉保”参保不限健康条件、不限既往症,有慢性病史也可以参保。
12、“惠蓉保”和其他的商业保险冲突嘛?
答:不冲突。
如参保人同时购买了商业保险,发生的医疗费用在医保报销后可向商业保险申请理赔,商业保险支付的符合本保障责任范围的金额,可以抵扣(冲减)本年度责任一或责任二的年度报销起付线(免赔额),但按照“医疗费用补偿原则”多次理赔报销的总金额不能超过医疗总花费。
13、如何查看已为哪些人购买了“惠蓉保”呢,比如我要查我2022年买了哪些人的保险?
答:您可以关注“惠蓉保”微信公众号,在公众号右下角菜单栏点击“个人中心”-“订单查询”,就可以查看具体参保人了。
14、随子女到成都生活的外来老年人未参加社保可买吗?
答:如老年人已办理成都市居住证,且成都市居住证截至2023年6月30日仍处于有效期内,可以购买2023年度“惠蓉保”。
15、2023年度“惠蓉保”如何申请理赔?
答:2023年度“惠蓉保”理赔申请入口会在保险公司承保完成后开放,具体开放时间请关注“惠蓉保”微信公众号推文。
即日起至6月30日24时,凡四川省本级职工医保参保人、成都市城镇职工医保参保人、成都市城乡居民医保参保人、符合参保资格的新市民均可通过“惠蓉保”“成都医保”官方微信公众号、“天府通”等便民APP在线参保。
成都日报锦观新闻 记者 杨升涛 责任编辑 何齐铁 实习编辑 王淇
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