诺和诺德(NVO.US)将于本月开始在其第三个欧洲市场德国销售其广受欢迎的减肥药Wegovy，但该药物仍为自费药物、只被纳入私人健康保险计划，并未并该国政府纳入公共医保范围之中。德国一项已有几十年历史的法律禁止公共医疗保险计划为减肥药买单，这可能会减缓相关药物在欧洲的普及。

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德国一项已有几十年历史的法律禁止公共医疗保险计划为减肥药买单，将减肥药与治疗阳痿或秃顶的药物一起归类为“生活方式的选择”，而不是健康必需品。这意味着，90%的德国人将无法获得Wegovy医保的报销。

德国对减肥药的立场是欧洲地区最严格的，尽管其公民超重的比例高于欧盟的平均水平。这突显出诺和诺德及其竞争对手在说服欧洲政府为减肥药买单方面所面临的挑战，分析师表示，这可能会减缓它们在欧洲的普及。在美国，Wegovy的售价是每月1350美元。在欧洲最大的制药市场德国，诺和诺德尚未确定Wegovy的售价。

一些医生认为，Wegovy可以帮助遏制一系列与体重有关的疾病，如心脏病或关节疼痛，这些疾病本身的治疗成本就很高。

德国内分泌学会成员、医学教授Martin Merkel表示，这种药物为减肥和预防后续疾病提供了“非常非常好的机会”。Merkel称:“如果我们都变瘦了，有多少人的膝盖不用动手术?而且仅靠节食和锻炼取得的成效有限。”不过，其他研究人员，包括英国伯明翰阿斯顿大学的营养师和高级讲师Duane Mellor，提倡更健康的生活方式应该优先于处方药。

诺和诺德首席执行官Lars Fruergaard Jorgensen在6月24日接受采访时表示，诺和诺德将于7月底在德国推出这种药物。

德国卫生部表示，没有计划修改法律以将减肥药纳入其中。一名议员提到了对过度紧张的医疗预算的成本压力的担忧。这位不愿透露姓名的议员表示，管理报销的专家小组将审查药物的任何益处，而不仅仅是减肥，这是通常的审批制度。

德国倡导组织Obesity Help Germany患者代表Michael Wirtz表示，这是目光短浅的做法。减肥药可以延长寿命，帮助人们继续工作。他说:“这并不是说人们需要苗条和有吸引力。”

德国并不是唯一实施限制的个例。由于需求旺盛，丹麦最大的私人健康保险公司明年也将停止支付该药物的报销费用。法国的支付计划将只涵盖治疗体重指数(BMI)在35或以上的极度肥胖人群，这比欧洲监管机构在2022年1月批准该药时所规定的最低标准要高。在英国，该药物的使用最初将通过医院专家进行，并且仅限于BMI在35以上的人群;英国政府计划在两年的试点计划后授权家庭医生开这种药。

许多由大公司支付的健康计划将覆盖Wegovy，尽管保险计划可能要求患者首先尝试严格的饮食计划或更便宜的药物。

瑞士Bellevue Asset Management基金经理Terence McManus表示:”在欧洲和全球其它地区，差别将大得多。”巴克莱分析师估计，到2030年，全球减肥药市场将从2022年的29亿美元增加到600多亿美元，其中约60%将在美国，约26%在欧盟。目前，尽管欧盟统计办公室警告称，大多数成员国的体重问题正在迅速增加，欧盟27个成员国中约有53%的人超重或肥胖;而美国的这一比例约为74%。

威尔士卡迪夫健康经济咨询公司Heor首席执行官Phil McEwan指出，但对于欧洲大多数全民健康计划来说，随着时间的推移，药物成本飙升比体重相关问题的增加更令人担忧。McEwan称：“在美国，病态肥胖的人要多得多。你可以说他们的成本更高。”